La música de Ai Otsuka es básicamente de estilo pop, algunas veces incluye elementos más tristes y otras veces suena más a rock con voces distorsionadas y no tan pop como otras canciones que caracterizan a su discográfica Avex. Demuestra su talento con el piano en muchas baladas, por ejemplo en Hoshi Kuzu, Daisuki da yo y Friends. Su voz es bastante aguda muchas veces, incluso puede llegar a incomodar, por ello es que a una persona occidental le puede costar un poco más acostumbrarse a su música.